悩む人破砕赤血球とは？なぜ生じるのか？
鑑別疾患の覚え方・ゴロを教えてほしい。
こういった悩みを解決します。
ハレルゴロでサクッと覚えちゃおう。
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破砕赤血球とは？鑑別疾患の覚え方・ゴロ【CBT国試対策】
ゴロ：便器を破砕して以降、HなDT
便器を→人工弁置換、大動脈弁狭窄症
破砕して→破砕赤血球
以降→行軍ヘモグロビン尿症、膠原病（強皮症腎、SLEなど）
Hな→HUS、HELLP症候群
D→DIC
T→TTP
破砕赤血球をきたす疾患は赤血球破砕症候群（red cell fragmentation syndrome：RFS）と呼ばれます。
原因は
- 90%：小血管・微小血管（血栓性微小血管障害（TMA：thrombotic microangiopathy））
- 10%：心臓・大血管（人工弁・大動脈弁狭窄症）
- その他：行軍ヘモグロビン尿症
であり、TMAとして有名な疾患として
HUS・DIC・TTP・強皮症腎・SLE・HELLP症候群・子癇などがあげられます。
TMAでは
- ①血管内皮障害によって細い血管に血小板血栓が生じる。
- ②血小板血栓に赤血球が組み込まれ赤血球が減少、さらに赤血球が血栓に衝突することで赤血球が破壊され、溶血性貧血をきたす。（破砕赤血球の出現）
という流れで、破砕赤血球、血小板や赤血球が減少（溶血性貧血）をきたします。
ハレル特にHなDT（HUS・DIC・TTP）が重要ですね！
参考
終わりに
お疲れさまでした。参考になれば幸いです。
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