無顆粒球症の原因薬剤「チアマゾール」の覚え方・ゴロ【CBT国試対策】

無顆粒球症とは？

• 顆粒球（好中球・好酸球・好塩基球）が減少してしまう疾患。
• 診断基準は好中球が500/µL以下であること。
• 好中球減少にて易感染性になり、発熱・咽頭痛・リンパ節腫脹・扁桃発赤腫大といった感染症状が主訴。
• 対応は原因にもよるが、①チアマゾール中止②広域抗菌薬投与③顆粒球増加を狙ってG-CSF投与。

インスリン自己免疫症候群とは？

• インスリン注射歴がないにもかかわらずインスリン自己抗体ができてしまう疾患。
• インスリン自己抗体とインスリンが結合することで、インスリンの作用が低下するため、
  フィードバックでインスリン生産が増加する。（血中インスリン高値・尿中Cペプチド高値）
• 空腹時に結合が外れてインスリン作用が復活し、低血糖発作が起こる。
• 治療は①チアマゾール中止②ブドウ糖静注
• インスリンを分泌するインスリノーマとの鑑別が必要。