慢性甲状腺炎(橋本病)の合併症が多すぎる。
どう覚えたらいいの~?
こういった悩みを解決します。
本記事では慢性甲状腺炎(橋本病)に合併しやすい疾患を科目ごとにまとめて、
覚え方・ゴロを紹介します。
ゴロでサクッと覚えちゃおう!
【橋本病】慢性甲状腺炎の合併症【CBT・医師国家試験対策】
自己免疫疾患は互いに合併しやすい疾患があり、覚える知識量が膨大です。
また、それぞれの疾患ごとに細かな違いがあり、覚えにくいのが現状です。
まずは、慢性甲状腺炎(橋本病)を代表に、自己免疫疾患と合併症の関係を整理します。
そこから、共通点を見つけ出し、効率よく覚えていきましょう。
慢性甲状腺炎(橋本病)の合併症6種
内分泌・代謝の知識
慢性甲状腺炎の合併症
- 悪性リンパ腫
- Addison病(慢性甲状腺炎+Addison病=Schmidt 症候群)
- Sjogren症候群
- 関節リウマチ
- AIH自己免疫性肝炎
- PBS原発性胆汁性胆管炎
AIH自己免疫性肝炎とPBS原発性胆汁性胆管炎の合併症3種
覚え方は肝胆膵で紹介予定!
AIH自己免疫性肝炎とPBS原発性胆汁性胆管炎の合併症
- Sjogren症候群
- 慢性甲状腺炎(橋本病)
- 関節リウマチ
Sjogren症候群の合併症9種
覚え方は免疫・膠原病で紹介予定!
Sjogren症候群の合併症
- AIH自己免疫性肝炎
- PBS原発性胆汁性胆管炎
- 慢性甲状腺炎(橋本病)
- 関節リウマチ
- Ⅰ型尿細管性アシドーシス(RTA)
- SLE全身性エリテマトーデス
- SSc全身性硬化症
- PM多発性筋炎
- DM皮膚筋炎
【橋本病】慢性甲状腺炎の合併症の覚え方・ゴロ【CBT・医師国家試験対策】
慢性甲状腺炎の合併症
- 悪性リンパ腫
- Addison病(慢性甲状腺炎+Addison病=Schmidt 症候群)
- Sjogren症候群
- 関節リウマチ
- AIH自己免疫性肝炎
- PBS原発性胆汁性胆管炎
以上をまとめると、効率のよい覚え方は
- ①慢性甲状腺炎は悪性リンパ腫を合併しやすいことをゴロで覚える。
- ②Schmidt症候群をゴロで覚える。
- ③互いに合併しやすいAIH自己免疫性肝炎・PBS原発性胆汁性胆管炎・Sjogren症候群・慢性甲状腺炎・関節リウマチをまとめてゴロで覚える。
という流れになります。
①慢性甲状腺炎は悪性リンパ腫を合併しやすいことをゴロで覚える。
ゴロ:橋本は悪いやつ
橋本→橋本病(慢性甲状腺炎)
悪いやつ→悪性リンパ腫
橋本さん、ごめんね。
したがって、慢性甲状腺炎(橋本病)に
- 悪性リンパ腫
が合併しやすいと分かります。
②Schmidt症候群をゴロで覚える。
③互いに合併しやすいAIH自己免疫性肝炎・PBS原発性胆汁性胆管炎・Sjogren症候群・慢性甲状腺炎・関節リウマチをまとめてゴロで覚える。
記事製作中~お待ちください。
【確認問題】医師国家試験に挑戦
【102I57】改題
72歳の女性。前頸部腫瘤を主訴に来院した。40歳代から甲状腺腫を指摘されていたが特に治療は受けていなかった。2週前から前頸部腫瘤が急に増大してきた。身長158cm、体温36.2℃。脈拍80/分、整。血圧138/64mmHg。前頸部に横径約9cmのびまん性の甲状腺腫を触れる。甲状腺腫は硬く、表面に凹凸がある。甲状腺に圧痛は認めない。頸部皮膚に発赤を認めない。右側頸部に径1cmのリンパ節を2つ触知する。血液生化学所見:TSH 18.5μU/mL(基準0.2~4.0)、FT3 2.5pg/mL(基準2.5~4.5)、FT4 0.7ng/dL(基準0.8~2.2)。免疫学所見:抗サイログロブリン〈TG〉抗体18.8U/mL(基準0.3以下)、抗甲状腺ペルオキシダーゼ〈TPO〉抗体45U/mL(基準0.3以下)。甲状腺超音波検査で右葉下部に著明な低エコー域を認める。
考えられるのはどれか。2つ選べ。
a 亜急性甲状腺炎
b 慢性甲状腺炎
c 無痛性甲状腺炎
d 甲状腺濾胞癌
e 甲状腺悪性リンパ腫
答えはbe
40歳代から甲状腺腫+FT3FT4低下のフィードバックでTSH高値+抗サイログロブリン抗体高値+抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体高値より慢性甲状腺炎(橋本病)の背景を疑う。
橋本病の背景で、前頸部腫大+表面凹凸(悪性を示唆)+リンパ節触知+低エコー域となると、
悪性リンパ腫(高齢者に好発)の合併が考えやすい。
abdは甲状腺機能亢進する。
dの甲状腺濾胞癌は若年~中年に好発し、
慢性甲状腺炎の背景とは関係がないので答えはeに譲る。
終わりに
お疲れ様でした。
参考になれば幸いです。
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