急速進行性糸球体腎炎RPGNの原因疾患の覚え方・ゴロ【CBT国試対策】

こういった悩みを解決します。

本記事では急速進行性糸球体腎炎RPGNの原因疾患を12種に厳選して覚え方・ゴロを紹介します。

※試験に新規出題があった疾患は随時足していきます。

急速進行性糸球体腎炎RPGN：rapidly progressive glomerulonephritis

急速進行性糸球体腎炎RPGNの原因疾患の覚え方・ゴロ【CBT国試対策】

急速進行性糸球体腎炎RPGNは数週間～数か月の経過で発症する腎性急性腎不全です。

病理所見では半月体形成が特徴です。

（下記画像↓の右下部が半月体。）

急速進行性糸球体腎炎RPGNの原因疾患を一覧にすると、

• ループス腎炎（SLE）
• MPA：顕微鏡的多発血管炎
• EGPA：好酸球性多発血管炎性肉芽腫症
• GPA：多発血管炎性肉芽腫症
• Good Pasture症候群
• IgA腎症
• IgA血管炎
• MN：膜性腎症
• MPGN：膜性増殖性糸球体腎炎
• 悪性腫瘍
• 関節リウマチ
• クリオグロブリン血症
• TMA血栓性微小血管障害症（TTP血栓性血小板減少性紫斑病・HUS溶血性尿毒症症候群など）
• コレステロール塞栓症
• 悪性高血圧症
• 急性間質性腎炎

が挙げられます。

数が多いので、「厳選して覚える」＋「試験に出題されたら追加して覚える」方針で行きましょう。

覚え方は

• ①RPGNから連想する
• ②セットで考える
• ③他の知識と関連付けて覚える方法（発展）

の3通りで攻略していきます。

ちなみに、

• MPA：顕微鏡的多発血管炎
• EGPA：好酸球性多発血管炎性肉芽腫症
• GPA：多発血管炎性肉芽腫症

の3種はANCA関連血管炎と呼ばれ、特徴的な抗体（MPO-ANCA・PR3-ANCA）が陽性になります。

ここからは他の知識と関連付けて覚える方法（発展）を紹介します。

初学者には関連付けは難しいので、2週目以降に覚えるのでも良いかもしれません。

以上の覚え方①②③を合わせると、

急速進行性糸球体腎炎RPGNの原因疾患は

• ループス腎炎（SLE）
• MPA：顕微鏡的多発血管炎
• EGPA：好酸球性多発血管炎性肉芽腫症
• GPA：多発血管炎性肉芽腫症
• Good Pasture症候群
• IgA腎症
• IgA血管炎
• MN：膜性腎症
• MPGN：膜性増殖性糸球体腎炎
• 悪性腫瘍
• 関節リウマチ
• クリオグロブリン血症

の12種と覚えることができます。

• TMA血栓性微小血管障害症（TTP血栓性血小板減少性紫斑病・HUS溶血性尿毒症症候群など）
• コレステロール塞栓症
• 悪性高血圧症
• 急性間質性腎炎

は試験（CBT・国家試験）に出題されたら追加して覚える方針で行きましょう。

医師国家試験【112A23】の顕微鏡的多発血管炎MPAによる急速進行性糸球体腎炎RPGN
半月体形成が分かりにくいので注意！

医師国家試験【112A23】で出題された顕微鏡的多発血管炎MPAによる急速進行性糸球体腎炎RPGNの病理画像です。

半月体形成が複数起こることで画像のようなリング状になる場合もあります。

混乱しやすいので注意しましょう。

急速進行性糸球体腎炎RPGNと
ネフローゼ症候群・非ネフローゼ症候群（急性糸球体腎炎）の違い

以上をまとめ、

• 急速進行性糸球体腎炎RPGN
• ネフローゼ症候群
• 非ネフローゼ症候群

を整理しておきましょう。

まず、覚えるべきなのが①非ネフローゼなのか、ネフローゼなのか？

そして、②その中でも急速進行性正球体腎炎RPGNの形で発症する場合がある疾患はどれか？

最後に、③追加で急速進行性正球体腎炎RPGNをきたし得る疾患はどれか？

の順番で覚えると見通しが良いです。

終わりに

お疲れ様でした。

参考になれば幸いです。