CBTでも国試でも頻出の遺伝形式。
全然覚えられないんだけど、何かいい方法ないの~???
こういった悩みを解決します。
本記事では「XD【X染色体優性遺伝】・XR【X染色体劣性遺伝】の疾患の覚え方・ゴロ」に加えて、
「CBT・国家試験対策として効率的な遺伝形式の覚え方は何か?(PART①)」についても解説します。
苦手意識を完全になくしましょう!
いつか、
いつか、覚えないといけない。
「今!」覚えよう!
試験に役立つ覚え方を紹介するよ!
無いよりマシ(笑)(*’▽’)
※この記事は「遺伝形式マスター講座」のPART②です。
XD:X染色体優性遺伝(性染色体優性遺伝)の疾患の覚え方・ゴロ
ゴロ:クソー、どこに色素しまったパレットある?
クソーどこに → クソー(X)ど(D)こに → XD:X染色体優性遺伝
色素しまった → 色素し → 色素失調症
パレット → レット→ Rett症候群(レット症候群)
ある? → アルポート → Alport症候群
したがって、XD:X染色体優性遺伝の疾患は
- 色素失調症
- Rett症候群
- Alport症候群
の3つです。
(このサイトでは「XD3大疾患」といったらこの3つです!)
ポイント
X染色体優性遺伝の疾患では男児が重症化しやすいので、
母親の流産歴が大切です。
なんで???(;^ω^)
女児はX染色体が2本あるので、片方のX染色体に疾患の遺伝子があったとしても、
もう片方の正常なX染色体が助けてくれます。
つまり、女児は疾患の遺伝子があるX染色体に依存していません。
しかし、男児ではX染色体が1本しかないため、
X染色体の情報は疾患の遺伝子がある1本のX染色体に依存しています。
したがって、男児では疾患の遺伝子の影響が強く、
母体内で死んでしまうため、流産となります。
そういう!( ..)φメモメモ
Alport症候群についてはコチラで少し解説しています↓↓↓
XR:X染色体劣性遺伝(性染色体劣性遺伝)の疾患の覚え方・ゴロ
ゴロ:ABCDEFG、Hで萎縮する救世主ケネディ、夫はBMWが好き♡
A → 血友病A、ALD副腎白質ジストロフィー(Adrenoleukodystrophy)、Androgen不応症=アンドロゲン不応症
B → 血友病B、Becker型筋ジストロフィー(「ベッカー」って読みます)
C → color → 赤緑色覚異常(「せきりょく」って読みます)
D → Duchenne型筋ジストロフィー(「デュシェンヌ」って読みます)
E → LEsch-Nyhan症候群 → Lesch-Nyhan症候群(レッシュナイハン症候群)
F → Fabry病(ファブリー病)
G → G6PD欠損症(グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症)
Hで → Hunter症候群
萎縮する救世主ケネディ → 球脊髄性筋萎縮症(Kennedy-Alter-Sung症候群)
(「ケネディ-オルター-サング」って読みます)
夫は → お(O)っと(T) は→ OTC欠損症(オルニチントランスカルバミラーゼ欠損症)
B → Bruton型無ガンマグロブリン血症(X 連鎖無ガンマグロブリン血症)
M → Mannsei肉芽腫症 → 慢性肉芽腫症
→ Menkes病
Wが → Wiskott-Aldrich症候群
好き♡ → スキッド → SCID重症複合免疫不全症
したがって、 XR:X染色体劣性遺伝の疾患一覧は
- 血友病A
- ALD副腎白質ジストロフィー
- アンドロゲン不応症
- 血友病B
- Becker型筋ジストロフィー
- 赤緑色覚異常
- Duchenne型筋ジストロフィー
- Lesch-Nyhan症候群
- Fabry病
- G6PD欠損症
- Hunter症候群
- 球脊髄性筋萎縮症(Kennedy-Alter-Sung症候群)
- OTC欠損症
- Bruton型無ガンマグロブリン血症
- 慢性肉芽腫症
- Menkes病
- Wiskott-Aldrich症候群
- SCID重症複合免疫不全症
となります。
えっぐい(;´Д`)焦
心折れそう、、、
AD・AR・XD・XRの間違えやすい疾患を比較して覚える
ハレルがよく間違えるポイントを解説するよ(笑)
恥ずかしい (〃ノωノ)
グルーピングして、頭の中を整理していきましょう。
こうすると、間違えにくく + 覚えやすく+ 忘れにくくなります。
グルーピングは
- 筋ジストロフィー
- 原発性免疫不全
- 色素シリーズ(色素性乾皮症・網膜色素変性症・色素失調症)
- SMAとSBMA
で行います。
筋ジストロフィーの遺伝形式の比較
AD:常染色体優性遺伝には
- 筋強直性ジストロフィー
- 顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー
AR:常染色体劣性遺伝には
- 肢帯型筋ジストロフィー
- 先天性福山型筋ジストロフィー
XR:X染色体劣性遺伝は
- Becker型筋ジストロフィー
- Duchenne型筋ジストロフィー
※ALD副腎白質ジストロフィーは筋ジストロフィーではないです。
「英語 + 筋ジストロフィー」
→XRというイメージがあると良いと思う!
「死体の福山」はAR!!!
原発性免疫不全の遺伝形式の比較
原発性免疫不全の7大疾患は
- Bruton型無ガンマグロブリン血症
- 慢性肉芽腫症
- Wiskott-Aldrich症候群
- SCID重症複合免疫不全症
- Chediak-Higashi症候群
- Louis-Bar症候群(毛細血管拡張性失調症)
- DiGeorge症候群
があります。
XR:X染色体劣性遺伝のゴロ「BMWが好き」から、前者4つはXR、
AR:常染色体劣性遺伝のゴロ「ある日」と「バーで」から、次の2つはAR、
最後のDiGeorge症候群は頭文字にDとついていて、
かつ、XD:X染色体優性遺伝の3大疾患に入っていないので、ADだと分かります。
色素シリーズ(色素性乾皮症・網膜色素変性症・色素失調症)の比較
- 色素性乾皮症と網膜色素変性症はAR:常染色体劣性遺伝
- 色素失調症はXD:X染色体優性遺伝
「色素+○○」や「○○+色素」は混ざりやすいので、
必ずゴロに色素以外のキーワードが残る様に工夫してあります。
その工夫を意識して思い出しましょう。
ARのゴロより、
疾患持ち → し(っ)+か(んもち) → 色(し)素性乾(か)皮症 → 色素性乾皮症
申し込み → もう+し(こみ) → 網(もう)膜色(し)素変性症 → 網膜色素変性症
XDのゴロより、
色素しまった → 色素+し(まった) → 色素失(し)調症 → 色素失調症
脊髄性筋萎縮症SMAと球脊髄性筋萎縮症SBMAの相違点と共通点
SMAとSBMA見比べると、
文字数が少ないSMAは乳児に好発、
文字数が多いSBMAは成人男性に好発、
っていうイメージ!
疾患 | 脊髄性筋萎縮症SMA | 球脊髄性筋萎縮症SBMA |
---|---|---|
英語 | SMA:spinal muscular atrophy | SBMA:spinal bulbar muscular atrophy |
遺伝形式 | AR:常染色体劣性 | XR:X染色体劣性遺伝 |
別名 | SMAⅠ型=Werdnig-Hoffmann病 | Kennedy-Alter-Sung症候群 |
好発 | 生後6か月までに発症 | 30~60歳の男性 |
進行 | 急激:1歳までに呼吸不全で死ぬ | 緩徐 |
球麻痺 | なし | あり |
男性ホルモン | 正常 | 低下(女性化) |
この2つがとても混ざりやすい!
なので、ゴロが長くなってしまいました。
XR:X染色体劣性遺伝のゴロ「萎縮する救世主ケネディ」より 、
球脊髄性筋萎縮症SBMA(Kennedy-Alter-Sung症候群)はXRです。
萎縮する→萎縮症
救世主→ 球脊髄性
ケネディ→Kennedy-Alter-Sung症候群
AR:常染色体劣性遺伝のゴロ「ウェディング」より、
Werdnig-Hoffmann病(脊髄性筋萎縮症SMA)はARです。
※補足
SMAの原因は前角細胞の消失、SBMAの原因はアンドロゲン受容体の異常。
共通点
前角(下位MN障害)だが近位筋優位の筋力低下 (神経の異常は遠位筋に出やすいはずなのに)
上位MN(錐体路)・感覚・自律神経・知能は正常
詳しくは神経で!
確認問題
全ての疾患の遺伝形式を解答に記載したので、
「すべての疾患の遺伝形式を思い浮かべてから」答えをみましょう!
第1問
X染色体優性遺伝の疾患を1つ選べ。
a Rett症候群
b Chediak-Higashi症候群
c 筋強直性ジストロフィー
d PK欠損症
e Marfan症候群
a XD
b AR
c AD
d AR
e AD
よって答えは a
第2問
X染色体劣性遺伝の疾患を1つ選べ。
a Bruton型無ガンマグロブリン血症
b Alport症候群
c von Hippel-Lindau病
d Huntington病
e 網膜色素変性症
a XR
b XD
c AD
d AD
e AR
よって答えは a
第3問
X染色体劣性遺伝の疾患を1つ選べ。
a Louis-Bar症候群
b 骨形成不全症
c Werdnig-Hoffmann病
d 糖原病
e SCID重症複合免疫不全症
a AR
b AD
c AR
d AR
e XR
よって答えは e
第4問
常染色体優性遺伝の疾患を1つ選べ。
a 色素性乾皮症
b フェニルケトン尿症
c Hurler症候群
d 神経線維腫症
e 先天性甲状腺機能低下症
a AR
b AR
c AR
d AD
e AR
よって答えは d
第5問
常染色体優性遺伝の疾患を1つ選べ。
a 慢性肉芽腫症
b Kennedy-Alter-Sung症候群
c Lynch症候群
d 血友病B
e 色素失調症
a XR
b XR
c AD
d XR
e XD
よって答えは c
第6問
常染色体劣性遺伝の疾患を1つ選べ。
a OTC欠損症
b Ehlers-Danlos症候群
c Wiskott-Aldrich症候群
d 遺伝性球状赤血球症
e Hurler症候群
a XR
b AD
c XR
d AD
e AR
よって答えは e
第7問
常染色体劣性遺伝の疾患を1つ選べ。
a Menkes病
b アンドロゲン不応症
c 色素性乾皮症
d 赤緑色覚異常
e Peutz-Jeghers症候群
a XR
b XR
c AR
d XR
e AD
よって答えは c
医師国家試験【102G-41】改題
Wiskott-Aldrich症候群と同じ遺伝形式をとるのはどれか。2つ選べ。
a Duchenne型進行性筋ジストロフィー
b Huntington病
c 結節性硬化症
d 血友病A
e フェニルケトン尿症
答えは aとd
終わりに
本当にお疲れ様でした(^^♪
これで、怖いものは無い!!!!!
「遺伝形式マスター講座」 何度も復習してマスターしよう!
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