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【赤芽球癆の原因-機序】パルボウイルスB19と遺伝性球状赤血球症の覚え方・ゴロ

【赤芽球癆の原因-機序】パルボウイルスB19と遺伝性球状赤血球症の覚え方・ゴロ
悩む人

赤芽球癆の原因と背景疾患の覚え方・ゴロを教えてほしい。

こういった悩みを解決します。

本記事では赤芽球癆の原因「パルボウイルスB19」と機序、

背景疾患として有名な「遺伝性球状赤血球症HS」の覚え方・ゴロを紹介します。

ハレル

ゴロでサクッと覚えちゃおう!

目次:クリックで飛べます。

赤芽球癆の原因「パルボウイルスB19」-機序-背景疾患「遺伝性球状赤血」

パルボウイルスB19感染で有名な疾患は「伝染性紅斑」ですが、

赤芽球系前駆細胞に感染し「赤芽球癆」の原因にもなり得ます。

ハレル

赤芽球系前駆細胞が分化できなくなって、
赤血球のみが減少するのが赤芽球癆!

特に、遺伝性球状赤血球症やサラセミアといった背景では重症な「急性赤芽球癆」として発症しやすいです。

ハレル

まとめて、
遺伝性球状赤血球症+パルボB19ウイルス:伝染性紅斑=急性赤芽球癆
と覚えてしまおう。

伝染性紅斑は英語で「erythema infectiosum」
赤芽球癆は英語で「pure red cell aplasia:PRCA」

遺伝性球状赤血球症HSにパルボウイルスB19感染(伝染性紅斑)で
急性赤芽球癆を合併(無形成発作)の覚え方・ゴロ

覚え方:『「きゅう」関連』and『「赤」関連』

『「きゅう」関連』

遺伝性「」状赤血「」症+パルボウイルスB1「9」→「」性赤芽「」癆

『「赤」関連』

遺伝性球状「」血球症+伝染性「」斑→急性「」芽球癆

悩む人

パルボウイルスB19感染≒伝染性紅斑
赤≒紅

っていうことね!

以上より、

  • 急性赤芽球癆の原因はパルボウイルスB19感染(伝染性紅斑)
  • 特に遺伝性球状赤血球症を背景にパルボB19ウイルスが感染すると急性赤芽球癆として発症する

と分かります。

【押さえておきたいパルボウイルスB19の特徴】

  • 伝染性紅斑の原因ウイルス。
  • 妊婦が感染した場合、経胎盤感染胎児水腫をきたす。
  • 成人が感染した場合、SLE様の症状を呈したり、SLEを発症し得る。(112A46)
  • 赤血球系に感染するため、赤芽球系前駆細胞を障害し赤芽球癆の原因になり得る。
    特に、遺伝性球状赤血球症やサラセミアといった背景では重症の「急性赤芽球癆」として発症しやすい。
  • 巣状分節性糸球体硬化症FSGSの原因になり得る。
ハレル

【パルボウイルスB19】
胎児:胎児水腫
小児:伝染性紅斑
成人:急性赤芽球癆・SLE・FSGS

確認問題:医師国家試験【95G-32】に挑戦!

【95G-32】改題
27 歳の男性。3 日前から急にめまいと疲労感とが増強したため来院した。2 週前に感冒様症状をきたし、市販の総合感冒薬を服用した。母親が若いころ先天性溶血性貧血のため摘脾術を受けている。身体所見で高度の貧血と軽度の黄疸とを認める。血液所見:赤血球 250 万、Hb 7.6g/dL、Ht 22 %、網赤血球0.1 %、白血球 7,800、血小板 18万。来院時の病態はどれか。
a 葉酸欠乏症
b 溶血性クリーゼ
c 急性赤芽球癆
d 血球貪食症候群
e 薬物による骨髄障害

答えはc

めまい・疲労感は貧血の症状であり、身体診察でも貧血を認めている。

先天性溶血性貧血で脾摘術を行う疾患と言えば「遺伝性球状赤血球症」。

遺伝性球状赤血球症+感染=急性赤芽球癆のパターンだろう。

血液所見では赤血球が減少し、白血球と血小板は基準値範囲であり、赤芽球癆に矛盾しない。

網赤血球数は250万×0.1%より2500<5万となり、造血能が低下している。

血液検査の基準値や網赤血球の考え方はコチラ↓↓↓

終わりに

お疲れさまでした。参考になれば幸いです。

ハレル

血液』の範囲の覚え方×ゴロ×イラストをまとめました!
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