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多発性筋炎PM/皮膚筋炎DMの特徴の覚え方・ゴロ【CBT国試対策】

悩む人

多発性筋炎PM・皮膚筋炎DMの特徴の覚え方・ゴロを教えてほしい。

こういった悩みを解決します。

ハレル

ゴロでサクッと覚えちゃおう。

目次:クリックで飛べます。

多発性筋炎PM/皮膚筋炎DMの特徴の覚え方・ゴロ【CBT国試対策】

多発性筋炎PM/皮膚筋炎DMの特徴の覚え方・ゴロ【CBT国試対策】

ゴロ:ダムの鋳型ごと後輩へ

ダム→DM(皮膚筋炎)

鋳→胃癌

型→多形皮膚萎縮

ごと→Gottron徴候(ゴットロン徴候)

後→紅斑

輩→間質性

へ→ヘリオトロープ疹

以上より、多発性筋炎PM/皮膚筋炎DMの特徴は

  • 胃癌などの悪性腫瘍の合併
  • 多形皮膚萎縮
  • Gottron徴候(ゴットロン徴候)
  • 紅斑
  • 間質性肺炎
  • ヘリオトロープ疹

の6つと分かります。

cf. 皮膚症状の典型例(画像)

皮膚筋炎DMに特徴的な皮膚症状について、典型的な臨床写真を引用元と共に紹介します。

Gottron徴候(ゴットロン徴候)

手指関節(MCP・PIP関節)背側、肘、膝などの伸側に好発する紅斑性丘疹・紅斑。

Gottron徴候(Gottron's papules)の典型像
出典:Dugan EM, Huber AM, Miller FW, Rider LG. Wikimedia CommonsCC BY-SA 3.0

ヘリオトロープ疹

上眼瞼を中心とした紫紅色(heliotrope:西洋では「キダチルリソウ(ヘリオトロープ)」の花の色に例えられる)の腫れぼったい紅斑。眼瞼浮腫を伴うことが多い。

ヘリオトロープ疹の典型像
出典:Dugan EM, Huber AM, Miller FW, Rider LG. Wikimedia CommonsCC BY-SA 3.0

紅斑(顔面・V徴候・ショール徴候)

眼周囲〜頬部の顔面紅斑のほか、前胸部のV字部に出るV徴候、肩〜背部に出るショール徴候など、日光露出部に紅斑が出やすい。

皮膚筋炎の顔面紅斑の典型像
出典:Dugan EM, Huber AM, Miller FW, Rider LG. Wikimedia CommonsCC BY-SA 3.0

cf. 合併症として重要なポイント

皮膚筋炎DMでは、皮膚症状のほかに悪性腫瘍(胃癌など)の合併間質性肺炎の合併に注意が必要。特に抗TIF1-γ抗体陽性では悪性腫瘍の合併リスクが高く、抗MDA5抗体陽性では急速進行性の間質性肺炎を合併しやすいことが知られている(抗体の詳細は下記関連記事を参照)。

病気がみえる(vol.6) 免疫・膠原病・感染症 [ 医療情報科学研究所 ]
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参考

終わりに

お疲れさまでした。参考になれば幸いです。

ハレル

免疫膠原病』の範囲の覚え方×ゴロ×イラストをまとめました!
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