★祝!年間15万人★ ご利用ありがとうございます。 無料会員登録よろしくお願いします。 記事投稿頑張ります。 2024/9/22ハレル

なぜ補体価が低下?補体低下の理由と原因疾患の覚え方・ゴロ【CBT国試対策】

なぜ補体価が低下するのか?補体低下の理由と原因疾患の覚え方・ゴロ
悩む人

補体が低下する疾患って、いろんな科目に出てくるから
分からなくなっちゃった( ノД`)シクシク…
何かいい覚え方ないの~???

こういった悩みを解決します。

本記事では「補体低下の理由と原因疾患の覚え方・ゴロ」を分かりやすく解説します。

ハレル

補体が低下する疾患は限られているから、
鑑別疾患が絞られることが多いんだよね!
つまり、臨床的意義が大きい(^^♪
この記事で覚えちゃおう!

覚える疾患
  • (先天性)補体欠損症
  • 高度肝機能障害(肝硬変、慢性肝炎、劇症肝炎)
  • 蛋白漏出性胃腸症
  • 膜性増殖性糸球体腎炎MPGN
  • ループス腎炎(SLE)
  • 溶連菌感染後急性糸球体腎炎PSAGN
  • クリオグロブリン血症
  • 寒冷凝集素価が高値になる疾患
  • C型肝炎(高度肝機能障害に分類しても良い)
  • 播種性血管内凝固症候群DIC
  • コレステロール塞栓症
  • Quincke浮腫(遺伝性血管性浮腫)
  • 悪性関節リウマチMRA
  • Felty症候群
ハレル

多い(>_<)
でも、安心して!覚えられるから!

ハレル

略字が気になると
調べるのに時間かかるよね~
一覧にしてみたよ(^^♪

  • 膜性増殖性糸球体腎炎MPGN:membranoproliferative glomerulonephritis
  • SLE:systemic lupus erythematosus
  • 溶連菌感染後急性糸球体腎炎 PSAGN =  post streptococcal acute glomerulonephritis
  • 膜性腎症MN:membranous nephropathy
  • 播種性血管内凝固症候群DIC:disseminated intravascular coagulation
  • 悪性関節リウマチMRA:malignant rheumatoid arthritis
目次:クリックで飛べます。

【一覧】補体が低下する鑑別疾患の覚え方・ゴロ【CBT国試対策】

なぜ補体価が低下するのか?補体低下の理由と原因疾患の覚え方・ゴロ

ゴロ:ホタテが増殖、プールで養殖、彼氏の箸でコレ食いてぇ~

ホタテが → ほたいか → 補体低

増殖 → 膜性増殖性糸球体腎炎MPGN

プールで → ループループス腎炎 = SLE

ようしょ→連菌感染後急性球体腎炎PSAGN(急性糸球体腎炎AGN)

く → リオグロブリン血症

彼 → かれかんれ寒冷凝集素価が高値になる疾患

氏の → C型肝炎

箸で → はしゅ播種性血管内凝固症候群DIC

コレ → コレステロール塞栓症

食いてぇ~ → クインケ浮腫 → Quincke浮腫(遺伝性血管性浮腫 )

※これ以外はこの後説明します!

以上より、補体価が低下する疾患は

  • 膜性増殖性糸球体腎炎MPGN
  • ループス腎炎(SLE)
  • 溶連菌感染後急性糸球体腎炎PSAGN(急性糸球体腎炎AGN)
  • クリオグロブリン血症
  • 寒冷凝集素価が高値になる疾患
  • C型肝炎
  • 播種性血管内凝固症候群DIC
  • コレステロール塞栓症
  • クインケ浮腫(Quincke浮腫・遺伝性血管性浮腫)

と分かります。(これ以外の疾患は下記に覚え方を記載。)

特に、血清補体価が低下する腎疾患として有名なのが下記の3つです。

補体が低下する腎疾患【医師国家試験頻出】

  • 膜性増殖性糸球体腎炎MPGN
  • ループス腎炎
  • 溶連菌感染後急性糸球体腎炎PSAGN(急性糸球体腎炎AGN)
ハレル

腎臓を勉強中の方は、
今のうちに補体が低下する疾患をまとめて覚えちゃおう!

ハレル

画像を見てください!
目で見てイメージでゴロを覚えましょう!

補体が低下する理由と原因疾患の覚え方・ゴロ
補体が低下する疾患

なぜ、血清補体価が低下するのか?

補体は主に肝臓で作られる免疫系蛋白です。

普通の炎症時には上昇しますが、炎症が強すぎると消耗性に低下してしまいます。

補体価が低下する原因は3つに分けると覚えやすいです。

  • 補体の生産が低下
  • 補体が体外に漏出
  • 補体の消費が増加

このグループ分けで原因疾患を見ていきましょう。

補体が低下する原因疾患のまとめ

考えたら補体が低下するのが分かる疾患」はわざわざ覚える必要はないです!

考え方を紹介します。

補体の産生が低下

そもそも作れない!

  • (先天性)補体欠損症
  • 高度肝機能障害

補体欠損症は名前からみて、補体が低下しそうですね。

肝臓の仕事として、タンパク質(アルブミンや補体)の合成があります。

高度肝機能障害では補体が作れないので、補体が低下します。

例)肝硬変、慢性肝炎(C肝が最多)、劇症肝炎(B肝が最多)

ハレル

ちなみに、
「慢性化しやすい肝炎ウイルスNo,1=C型肝炎ウイルス」
試験に頻出だから覚えよう!

【覚え方】
慢性は英語で「Chronic」=C型肝炎が慢性化しやすい!
詳しくは別記事で解説するよ!

補体が体外に漏出

作れるけど漏れちゃった!

  • 蛋白漏出性胃腸症

蛋白漏出性胃腸症は名前からみて、低蛋白血症になりそうですね。

補体は蛋白なので、蛋白低下にて材料がなくなり、補体は低下します。

補体の消費が増加

問題はココです!

補体の生産<補体の消費 になる疾患は考えても分からないので、ゴロで覚えましょう!

  • 膜性増殖性糸球体腎炎MPGN
  • ループス腎炎= SLE
  • 溶連菌感染後急性糸球体腎炎PSAGN(急性糸球体腎炎AGN)
  • クリオグロブリン血症
  • 寒冷凝集素価が高値になる疾患
  • C型肝炎(高度肝機能障害に分類しても良い)
  • 播種性血管内凝固症候群DIC
  • コレステロール塞栓症
  • Quincke浮腫(遺伝性血管性浮腫)
  • 悪性関節リウマチMRA 
  • Felty症候群       ※説明を見てね(^^♪
ハレル

Quincke浮腫(遺伝性血管浮腫)は覚えにくいから、
この分類に入れたよ。
特に気にしなくていいよ~(^^♪

悩む人

コレステロール塞栓症って国試にでるの?

ハレル

出題されます。
medu4では放射線科で扱います。
補体の低下がキーワードになっているくらい大切です!
この機会にまとめて覚えちゃいましょう!

【ちょっぴり説明 その① 】

寒冷凝集素とは、赤血球に対する自己抗体で、

低温(寒冷)刺激で赤血球・補体とともに凝集(=補体が低下)します。

(寒冷凝集素の記事は血液で解説↓↓↓)

【ちょっぴり説明 その② 】

C型肝炎は高度肝機能障害に分類してもいいですが、

C型肝炎が

  • 膜性増殖性糸球体腎炎
  • ループス腎炎(SLE)
  • クリオグロブリン血症

と相互に合併しやすいことを考え、

補体の消費の増加に分類すると考えても良いと思います。

(「相互に合併しやすい疾患」のまとめの記事はこのページの下にまとめました。)

【ちょっぴり説明 その③ 】

最後の悪性関節リウマチ・Felty症候群はゴロに入ってません。

というのも、関節リウマチとの違いを押さえていれば分かるからです。

悪性関節リウマチもFelty症候群も共に、関節リウマチが長期化した時に起こる疾患。

疾患血清補体価(血中補体価)関節液・胸水中補体価
関節リウマチRA上昇(普通の炎症)低下(炎症強すぎて)
悪性関節リウマチMRA低下(全身で炎症強い!)低下(炎症強すぎて)
Felty症候群低下(全身で炎症強い!) 低下(炎症強すぎて)
関節リウマチと悪性関節リウマチ・Felty症候群の違い

詳しくは別記事で解説予定(免疫)。

ハレル

重要だから覚えておこう!

【ちょっぴり説明 その④ 】

補体が低下する疾患として、「補体欠損症」(考えたら分かるって記載した疾患)がありましたね。

実は、補体欠損症の中に、Quincke浮腫(遺伝性血管性浮腫)があります。

試験的には、Quincke浮腫(遺伝性血管性浮腫)が大切なので、まずコレを覚えましょう。

補体が低下する疾患まとめ【CBT国試対策】

ゴロで覚える

  • 膜性増殖性糸球体腎炎MPGN
  • ループス腎炎(SLE)
  • 溶連菌感染後急性糸球体腎炎PSAGN(急性糸球体腎炎AGN)
  • クリオグロブリン血症
  • 寒冷凝集素価が高値になる疾患
  • C型肝炎
  • 播種性血管内凝固症候群DIC
  • コレステロール塞栓症
  • クインケ浮腫(Quincke浮腫・遺伝性血管性浮腫)

関節リウマチと対比して覚える

  • 悪性関節リウマチMRA
  • Felty症候群

考えたらわかる

  • 補体欠損症
  • 高度肝機能障害(慢性肝炎・劇症肝炎・肝硬変)
  • 蛋白漏出性胃腸症

追記:115D38のIgG4関連疾患の問題では補体が低下しています。

IgG4関連疾患では血清IgG4高値が特徴ですが、補体低下やIgE上昇を認めることがあるそうです。

原因や機序は不明です。

そこまで覚えたい人はゴロの「彼氏」の「氏」から「C」型肝炎とIgG「4」を連想すればよいかと思います。

確認問題

医師国家試験【101F-44】

血清補体価が低下するのはどれか。
a  IgA 腎症
b  膜性腎症
c  紫斑病性腎炎
d  巣状糸球体硬化症
e  膜性増殖性糸球体腎炎

ゴロ:ホタテが増殖、プールで養殖、彼氏の箸でコレ食いてぇ~

答えは e !!!

医師国家試験【107G-24】

血清補体価が低下しないのはどれか。
a 悪性関節リウマチ
b 急性糸球体腎炎
c クリオグロブリン血症
d 全身性エリテマトーデス
e リウマチ性多発筋痛症

ゴロ:ホタテが増殖、プールで養殖、彼氏の箸でコレ食いてぇ~

aは関節リウマチとの比較で覚える!

b、c、dはゴロで覚える!

答えは e !!!

病気がみえる(vol.8) 腎・泌尿器 [ 医療情報科学研究所 ]
created by Rinker
参考

最後に

お疲れ様でした。

ハレル

「画像があると覚えやすい」というお声を頂いたので、
画像を作ってみました。

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