★祝!年間15万人★ ご利用ありがとうございます。 無料会員登録よろしくお願いします。 記事投稿頑張ります。 2024/9/22ハレル

【MPO染色陰性】骨髄系M0巨核球系M7の細胞表面マーカーの覚え方・ゴロ

【MPO染色陰性】骨髄系M0巨核球系M7の細胞表面マーカーの覚え方・ゴロ
悩む人

MPO染色陰性M0M7の細胞表面マーカーの
覚え方・ゴロを教えてほしい。

こういった悩みを解決します。

ハレル

ゴロでサクッと覚えちゃおう!
FAB分類M0→骨髄系マーカー:CD13陽性・CD33陽性
FAB分類M7→巨核球系マーカー:CD41陽性・CD61陽性

を覚えます。

【M0とM7の鑑別まとめ】

MPO染色も非特異的エステラーゼ染色もPAS染色も全て陰性

→M0とM7とALLを鑑別するために細胞表面マーカーを用いる

骨髄系マーカーCD13陽性CD33陽性であればM0(急性骨髄性白血病未分化型)

巨核球系マーカーCD41陽性CD61陽性であればM7(急性巨核芽球性白血病)

目次:クリックで飛べます。

【急性白血病FAB分類】MPO染色陰性
骨髄系M0-巨核球系M7の細胞表面マーカーの覚え方・ゴロ

【急性白血病FAB分類】MPO染色陰性の骨髄系M0-巨核球系M7の細胞表面マーカーの覚え方・ゴロ

覚え方:CD13・CD33の3って骨に見える→骨髄系マーカー

覚え方:CD41・CD61はCDマーカーの中で数字が大きい(巨大)→巨核球系マーカー

ハレル

覚えにくいですが、ないよりマシです。
CD41/CD61は他の細胞表面マーカーと比べて数字が大きいです。

cf. 【CD分類一覧】細胞表面マーカーと疾患の覚え方・ゴロ【CBT国試対策まとめ】

解説

急性骨髄性白血病(AML)のFAB分類「M0/M1/M2/M3/M4/M5a/M5b/M6a/M6b/M7」の全10種類の中で、

基本的にはMPO染色が陽性になりますが、例外的にM0/M5a/M6b/M7ではMPO染色が陰性になります。

cf. 【急性白血病FAB分類】MPO染色陽性?陰性?鑑別の覚え方・ゴロ【原理と意義】

MPO染色はAML(陽性)とALL(陰性)を鑑別するために行いますが、

M0/M5a/M6b/M7ではMPO染色が陰性になってしまうため細胞表面マーカーなどを用いて鑑別します。

まとめると、AMLでは骨髄系・赤血球系・巨核球系のマーカーが陽性になり、

ALLではリンパ球系(B細胞系T細胞系)のマーカーが陽性になります。

FAB分類と細胞表面マーカーの組み合わせは

  • M0/M1/M2/M3/M4/M5a/M5b」では骨髄系マーカーが陽性
  • 「M6a/M6b」では赤血球系マーカーが陽性
  • M7」では巨核球系マーカーが陽性

となるため、MPO染色が陰性であっても、

  • MPO陰性+骨髄系マーカー陽性=M0/M5a
  • MPO陰性+赤血球系マーカー陽性=M6b
  • MPO陰性+巨核球系マーカー陽性=M7

となり、ALLと鑑別できます。

FAB分類の中でM4/M5a/M5bの3つは非特異的エステラーゼ染色が陽性となり、

M6a/M6bの2つはPAS染色が陽性になるので、染色では区別できないM0とM7の鑑別が大切になります。

ハレル

覚え方は別記事で解説予定!

骨髄系マーカーとしてよく用いられるのがCD13とCD33で、

どちらも3関連なので、視覚的に骨と結びつけて覚えましょう。

3関連は他の細胞表面マーカー混ざるので注意ですが、他のゴロも一緒に覚えれば解決します。

  • CD3陽性→T細胞全般
  • CD13陽性→骨髄系
  • CD23陽性→B細胞
  • CD33陽性→骨髄系

cf. 【CD分類】T細胞-B細胞-NK細胞の表面マーカーの覚え方・ゴロ

M6a/M6bで陽性になる赤血球系マーカーとしてヘモグロビンAグリコホリンAがありますが、

  • 赤血球→グリコヘモグロビン(HbA1c)→「グリコ」ホリンA+「ヘモグロビン」A

と連想できるので覚えやすいです。

【M0とM7の鑑別まとめ】

MPO染色も非特異的エステラーゼ染色もPAS染色も全て陰性

→M0とM7とALLを鑑別するために細胞表面マーカーを用いる

骨髄系マーカーCD13陽性CD33陽性であればM0(急性骨髄性白血病未分化型)

巨核球系マーカーCD41陽性CD61陽性であればM7(急性巨核芽球性白血病)

終わりに

お疲れさまでした。参考になれば幸いです。

ハレル

血液』の範囲の覚え方×ゴロ×イラストをまとめました!
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