悩む人糸球体疾患と免疫グロブリンIg○の組み合わせって覚えにくい。
何か良い覚え方ないの～？？？
こういった悩みを解決します。
本記事では「糸球体疾患と免疫グロブリンIg○の組み合わせの覚え方・ゴロ」を紹介し、
国家試験の問題が解けるようにします。
最後に「糸球体疾患の覚えにくい重要記事」をまとめました！
ハレル試験に活かせる覚え方を紹介するよ。
※略字は覚えてください。
- 膜性増殖性糸球体腎炎MPGN：membranoproliferative glomerulonephritis
- 膜性腎症MN：membranous nephropathy
- 巣状分節性糸球体硬化症FSGS：focal segmental glomerular sclerosis
↓これを覚えます。
| 疾患 | IgG | IgM | IgA |
|---|---|---|---|
| MPGN | 沈着 | 沈着 | 正常 |
| MN | 沈着 | 正常 | 正常 |
| ループス腎炎（SLE） | 沈着 | 正常 | 正常 |
| FSGS | 正常 | 沈着 | 正常 |
| IgA腎症 | 正常 | 正常 | 沈着+上昇 |
※沈着＝蛍光抗体染色（蛍光免疫組織染色標本）で免疫グロブリンの沈着がある。
※上昇＝血清グロブリン値が上昇
IgGもIgMも沈着する糸球体疾患の覚え方
覚え方：MPGNにはMもＧも含まれている
したがって、IgGとIgMが沈着する糸球体疾患は
- 膜性増殖性糸球体腎炎MPGN
の1種です。
IgGのみ沈着する糸球体疾患の覚え方・ゴロ
ゴロ：グッと我慢する
グッと我 → ぐ（g）っとが（G） →IgG
慢 → MN
する → SLE
したがって、IgGのみ沈着する糸球体疾患は
- 膜性腎症MN
- ループス腎炎（SLE）
の2種です。
IgMのみ沈着する糸球体疾患の覚え方・ゴロ
ゴロ：自前のフッ素ガス
自前の → じ（Ｇ）ま（Ｍ）えの → IgM
フッ素ガス → FSGS
したがって、IgMのみ上昇する糸球体疾患は
- 巣状分節性糸球体硬化症FSGS
の1種です。
IgAのみ上昇する糸球体疾患はそのまんま
IgAのみが上昇するのは、IgA腎症です。
ハレルそのまんまだね(-_-;)汗
まとめ
Ig○の問題は間違えやすいので、Ig○を意識しながら
- IgG：グッと我慢する
- IgM：自前のフッ素ガス
を何度か唱えましょう！
ハレル※注意
IgA腎症は
血清中でも蛍光抗体染色でもIgAの上昇・沈着が見られるけど、
他の疾患の免疫グロブリンは「蛍光抗体染色」限定の話ね！
血清中は不定（沈着して消耗性に低下～過剰な免疫機構で上昇）なの！国家試験の問題で、FSGSで血清IgM基準値内っていうのもあるから、
IgA腎症以外の疾患で、血清中グロブリンは鑑別に関わらない！
| 疾患 | IgG | IgM | IgA |
|---|---|---|---|
| MPGN | 沈着 | 沈着 | 正常 |
| MN | 沈着 | 正常 | 正常 |
| ループス腎炎（SLE） | 沈着 | 正常 | 正常 |
| FSGS | 正常 | 沈着 | 正常 |
| IgA腎症 | 正常 | 正常 | 沈着+上昇 |
最後に
お疲れ様でした。
参考になれば幸いです。
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