悩む人高カルシウム血症の症状が覚えられない。
覚え方・ゴロを教えて欲しい。
こういった悩みを解決します。
なぜ高カルシウム血症で筋力低下・嘔吐・便秘・倦怠感？機序と覚え方
結論：カルシウムが膜電位の閾値を上げるから（膜安定効果）。
＝筋や神経の興奮が抑制される
高カルシウム血症では膜電位の閾値が上昇し（膜安定効果）、脱分極しにくくなります。
（本来、脱分極に必要なナトリウムイオンと、同じ陽イオンのカルシウムイオンの作用が拮抗してしまう。）
筋において、脱分極しない＝収縮しないことであり、
- 骨格筋が収縮しない→筋力低下
- 平滑筋が収縮しない→腸管運動低下→便秘・悪心・嘔吐・食欲不振
となります。
神経線維が脱分極しない＝興奮は発生しないため、
- RAS（※）が興奮しない＝うつ状態・せん妄・意識障害・傾眠傾向・昏睡
- 自律神経が興奮できずバランスが乱れる＝倦怠感・易疲労感・易刺激性（イライラ・怒りやすい）
となります。
※脳幹網様体賦活系RAS：reticular activating system in brainstem
脳幹の一部で、覚醒状態を維持する重要なニューロンの軸索が集まる場所。
実際にはそれぞれが複雑に絡んでいますが、試験的には上記の理解で良いでしょう。
「高カルシウム血症で便秘になる」という知識は頻出なので、覚え方をまとめておきます。
高カルシウム血症で便秘になる【覚え方・ゴロ】
- 覚え方①：機序から覚える（記事上部を参照）
- 覚え方②：『腎性尿崩症の脱水により便秘になる』と考える
- 覚え方③：『塩化カルシウムの吸湿性→水分吸収しちゃって便秘』と考える
覚え方②：『腎性尿崩症の脱水により便秘になる』
高カルシウム血症は腎性尿崩症の原因であり、
尿崩症では脱水が起こるため、脱水による便秘と関連付けて覚えられます。
覚え方③：『塩化カルシウムの吸湿性→水分吸収しちゃって便秘』
ハレル靴箱の湿気取りって塩化カルシウムだよね。
高校化学で習った「塩化カルシウムには吸湿性がある」という知識。
「血中カルシウムが腸管内の水分を吸収してしまい便秘になる」と関連付けて覚えられます。
終わりに
お疲れ様でした。
参考になれば幸いです。
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