甲状腺機能低下症の症状の覚え方【高プロラクチン血症になる理由】

こういった悩みを解決します。

本記事では、

• 甲状腺機能低下症の症状の覚え方・ゴロ
• 弛緩相の遅延・mounding現象とは？
• 甲状腺機能低下症で貧血になる理由・機序
• 甲状腺機能低下症で高プロラクチン血症になる理由・機序

の4章立てで解説します。

甲状腺機能低下症の症状の覚え方・ゴロ【CBT・医師国家試験対策】

まず、覚えるべき知識は

「甲状腺ホルモンは全身の細胞・臓器の代謝を促進し、ムコ多糖を分解する作用がある」

ということです。

つまり、甲状腺機能低下症の甲状腺ホルモン欠乏時には、

①代謝が低下　→　②ムコ多糖が沈着　の順で覚えると見通しが良いです。

①代謝が低下

• 肝臓・筋の熱生産が低下すると体温低下・寒がり
• コレステロールの代謝・分解が出来ず高コレステロール血症
• 心筋の代謝が低下すると徐脈・低血圧
• 消化管活動が低下すると食欲低下・硬便・便秘
• 汗腺の代謝が低下すると発汗低下・皮膚乾燥
• 毛根の代謝が低下すると脱毛
• 神経の代謝が低下すると認知症症状（treatable dementia）・傾眠傾向・抑うつ

②ムコ多糖が沈着

ムコ多糖が

• 全身に沈着すると体重増加・非圧痕性浮腫（non-pitting edema）
• 関節に沈着すると関節痛
• 心臓に沈着すると粘液水腫心（心音減弱・心拍出量低下・心拡大）
• 舌に沈着すると巨大舌
• 筋に沈着し、筋が破壊されるとCK上昇
• 声帯に沈着すると嗄声

が起こります。

腱反射減弱「弛緩相の遅延」・mounding現象とは？

医師国家試験【110A21】で出題された甲状腺機能低下症の患者の症候として、

• ①腱反射は打腱後の筋弛緩遅延（腱反射減弱）がみられた。
• ②大腿四頭筋を叩打すると筋腹の膨隆が生じる（mounding現象）。

の2つがあります。

腱反射減弱「弛緩相の遅延」の解説と動画

腱反射は

• ①筋が収縮する「収縮相」
• ②筋が弛緩する「弛緩相」

の順番で起こります。

この時、①筋の収縮は正常に起こるが、②筋の弛緩が通常よりゆっくり起こることを「弛緩相の遅延」と言います。

mounding現象の解説と動画

mounding現象とは「筋腹を叩打すると小さな膨隆が生じる現象」です。

甲状腺機能低下症で貧血になる理由・機序

甲状腺機能低下では、全身の代謝が低下します。

代謝が低下すると、末梢組織の酸素需要が低下します。

酸素需要が低下すると、血中の酸素濃度は高く保たれるため、腎臓のエリスロポエチンの産生が抑制されます。

血中のエリスロポエチン濃度が低下すると、骨髄における赤血球生産が低下します。

したがって、貧血になります。

甲状腺機能低下症で高プロラクチン血症になる理由・機序

終わりに

お疲れ様でした。

参考になれば幸いです。