悩む人甲状腺悪性腫瘍って種類も多いし、特徴が覚えられない。
何かいい覚え方ないの～？
こういった悩みを解決します。
本記事では乳頭癌と濾胞癌の転移様式・超音波検査所見・病理所見の覚え方・ゴロを紹介します。
ハレルゴロでサクッと覚えちゃおう！
甲状腺乳頭癌は英語で「papillary thyroid cancer」
甲状腺濾胞癌は英語で「follicular thyroid cancer」
【甲状腺悪性腫瘍】乳頭癌と濾胞癌の転移様式の覚え方・ゴロ
ゴロ①：乳輪ちろちろ
乳→乳頭癌
輪→りん→リンパ行性転移
チ→血→血行性転移
ロ→濾胞癌
ゴロ②：乳輪ロケor乳輪ロケット
乳→乳頭癌
輪→りん→リンパ行性転移
ロ→濾胞癌
ケ→血行性転移
ハレル無いよりマシです。
したがって、
- 乳頭癌はリンパ行性転移
- 濾胞癌は血行性転移
と分かります。
【甲状腺悪性腫瘍】乳頭癌の超音波検査・病理の特徴の覚え方・ゴロ
覚え方①：乳頭癌の「乳」から連想
乳→乳頭状配列
乳→ふうにゅうたい→核内細胞質封入体
覚え方②：乳頭癌の「乳」から「コーヒーミルク」を連想。
コーヒー→核のコーヒー豆様凹溝（「おうこう」って読みます。）
ミルク→カルシウムたっぷり→カルシウム＝石灰がパラパラ→砂粒状石灰化（点状高エコー）
したがって、乳頭癌の特徴は
超音波検査では
- 砂粒状石灰化（点状高エコー）
病理では
- 核のコーヒー豆様凹溝
- 乳頭状配列
- 核内細胞質封入体
と分かります。
乳頭癌の病理所見はコチラが参考になります。
13.内分泌 (8)甲状腺乳頭癌|病理コア画像 (pathology.or.jp)
【確認問題】医師国家試験に挑戦
【106D16】
甲状腺乳頭癌について正しいのはどれか。2つ選べ。
ａ 女性に多い。
ｂ 高齢者に多い。
ｃ 甲状腺濾胞癌よりも予後不良である。
ｄ 血中サイログロブリンが低値となる。
ｅ 甲状腺超音波検査で砂粒状石灰化がみられる。
答はae
甲状腺疾患は女性に多く、悪性腫瘍も例外なく女性に多い。
高齢発症は悪性リンパ腫と未分化癌。
cf【甲状腺悪性腫瘍】乳頭癌・濾胞癌・髄様癌・悪性リンパ腫・未分化癌まとめ
サイログロブリンは正常～高値となる。
cf甲状腺疾患の鑑別疾患と触診所見まとめ【CBT・国家試験対策】
【104I-07】
甲状腺乳頭癌の診断に最も有用なのはどれか。
a CEA高値
b TSH低値
c サイログロブリン高値
d 超音波検査で点状高エコー
e 頸部エックス線写真で粗大石灰化像
答えはd
CEA高値は髄様癌
確かに、bcはあり得るが、診断に有用ではない。（他の甲状腺悪性腫瘍でもあり得るため。）
終わりに
お疲れ様でした。
参考になれば幸いです。
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