悩む人鉄代謝って数値が多くて覚えられない。
覚え方・ゴロを教えてほしい。
こういった悩みを解決します。
本記事では鉄代謝のポイントをまとめ、
- 1日摂取量
- 吸収部位
- 体内総量
- 分布割合
- 生化学検査の基準値
の覚え方・ゴロを紹介します。
ハレルゴロでサクッと覚えちゃおう！
鉄代謝のポイントまとめ【CBT国試対策】
- 平均的なヒトの1日鉄摂取量は10～20mg。
- 食物内のFe3＋は胃酸とビタミンCによってFe2＋に変化し、十二指腸（一部は空腸上部）で吸収される。
- 吸収率は10%のため、1日鉄吸収量は1～2mg。
- ヒトは能動的排泄機構を持たず、
汗・尿・便・上皮の脱落によって1～2mgの鉄を喪失し、
吸収量とのバランスが保たれている。 - 体内総鉄量は3～4gであり、
7割がHbヘモグロビン内に存在し、3割が貯蔵鉄（フェリチンなど）として存在する。 - Hb 1g 中に、鉄は 3.3mg （≒3.4mg）含まれており、Hbの鉄含有率は0.33%（1%の三分の一）となる。
- 生化学検査の血清鉄Feの基準値は70～160µg/dL
以上のポイントの覚え方・ゴロをまとめていきます。
ハレルFe3＋は酸化型で非ヘム鉄と呼ばれ吸収率が悪く、
Fe2＋はヘモグロビン内で活性を持つ還元型であり、
ヘムと結合し、ヘム鉄と呼ばれ吸収率が良い。
ハレルヒトは鉄の能動的排泄機構を持たないため、
輸血などで鉄が過剰になるヘモクロマトーシスという疾患がある。
別記事で解説予定！
ハレルビタミンCについてはコチラ↓↓↓を確認してください。
【鉄代謝】1日鉄摂取量-吸収率-1日鉄吸収量の覚え方・ゴロ【CBT国試対策】
覚え方①：1日鉄摂取量は眼圧の基準値とほぼ同じ！
眼圧の基準値「10～21mmHg」→10～21mg
覚え方②：10～21mgの「10」から吸収率は10%と考える！
覚え方③：1日鉄摂取量10～21mgに吸収率10％をかけると1日鉄吸収量1～2mgが求められる。
下記の記事より、眼圧の基準値（正常値）は10～21mmHgです。
したがって、
- 1日鉄摂取量は10～21mg（10～20mg）
- 吸収率は10%
- 1日鉄吸収量は1～2mg
と分かります。
ハレル～20なのか～21なのか？
→細かいことは気にしなくてOK！
十二指腸で吸収される金属イオンの覚え方・ゴロ【CBT国試対策】
『鉄Fe・カルシウムCa・マグネシウムMg』
ゴロ：十二本の鉄火巻き
十二本→十二指腸
鉄→Fe
火→Ca
巻き→Mg
以上より、十二指腸で吸収される金属イオンは
- 鉄Fe
- カルシウムCa
- マグネシウムMg
と分かります。
正確には上記の金属イオンは十二指腸～空腸上部で吸収されます。
ハレル鉄は十二指腸で吸収！
これは絶対に覚えましょう。
【鉄代謝】体内総鉄量-Hbヘモグロビン鉄含有率の覚え方・ゴロ【CBT国試対策】
ゴロ：鉄（のナイフ）で刺した。
鉄→体内に刺さってる鉄のナイフ→体内総鉄量
刺した→さし→3～4g
刺した→さし→3.4mg（Hb1gに含まれるの鉄）
ハレル鉄のナイフが刺さって、体内にあるイメージです。
ゴロ：尻フェチ
尻→3がお尻に見える→3割
フェチ→フェリチン
ハレル残りの7割はHbヘモグロビン内に存在すると考える。
覚え方の『3.4mg（Hb1gに含まれる鉄）』ということは、
- Hbヘモグロビン1000mg中に3.4mgの鉄→Hbヘモグロビンの鉄含有率は0.33%（1%の三分の一）
と導けます。
以上より、
- 体内総鉄量は3～4g
- 7割がHbヘモグロビン内に存在し、3割が貯蔵鉄（フェリチンなど）として存在する
- Hb 1g 中に、鉄は 3.3mg （≒3.4mg）含まれており、Hbの鉄含有率は0.33%（1%の三分の一）
と分かります。
ハレル7割がHb・3割がフェリチンですが、
わずかに血清にもトランスフェリンと結合して存在します。
これを血清鉄と呼びます。
基準値は下記でチェック！
生化学検査の血清鉄Feの基準値（正常値）の覚え方・ゴロ【CBT国試対策】
ゴロ：鉄緑会、なお一浪
鉄緑会→鉄
なお→な（≒7）お（≒おー≒O）→70
一浪→160
ハレル鉄緑会（てつりょくかい）は東京大学専門予備校です。
良い塾入ったけど一浪したイメージ。
以上より、
- 生化学検査の鉄の基準値は70～160µg/dL
と分かります。
【確認演習問題】鉄代謝のポイントまとめ
悩む人画像の「空欄」に当てはまるワードを考えましょう！
解答はコチラ
確認問題：医師国家試験【107G34】【105B34】に挑戦！
【107G34】
体内の鉄動態について正しいのはどれか。2つ選べ。
ａ 鉄は2価イオンの形で吸収される。
ｂ ヘプシジンは鉄の吸収を促進する。
ｃ 腸管からの鉄吸収率は50％を超える。
ｄ Hb15g/dLの血液10mLには10mgの鉄が含まれる。
ｅ 血清鉄はトランスフェリンと結合して細胞に輸送される。
答えは ae
b：ヘプシジンは鉄の吸収を抑制する。
c：鉄の吸収率は10%
d：1dL=100mLなので、 Hb15g/dLの血液10mLにはHbが1.5g含まれている。
Hb1gには3.4mgの鉄が含まれているので、題意には3.4×1.5≒5gの鉄が含まれている。
他の計算方法：Hb1.5mgに含まれる鉄＝1.5g×1000（mgに変換）÷100÷3（0.33%を掛ける）≒5g
【105B34】
鉄代謝について正しいのはどれか。2つ選べ。
ａ 回腸末端部で吸収される。
ｂ 3価の鉄イオンとして吸収される。
ｃ アスコルビン酸は鉄吸収を促進する。
ｄ ヘモグロビン鉄は生体内の鉄全体の1/4である。
ｅ 能動的排泄機構は存在しない。
答えは ce
a：回腸末端部で吸収されるのは胆汁酸とビタミンB12
b：2価（Fe2＋）で吸収される。
d：ヘモグロビンに体内の7割の鉄が存在する。
e：能動的排泄機構が存在しないため、輸血などで鉄が過剰になりヘモクロマトーシスという疾患が生じる。
【鉄動態】血漿鉄消失時間PIDT1/2・赤血球鉄利用率%RCUとは？
鉄代謝のついでに鉄動態も覚えましょう。
血漿鉄消失時間PIDT1/2・赤血球鉄利用率%RCUは少し難しいので
疾患の勉強をした後に勉強するのがおススメです。
終わりに
お疲れさまでした。
参考になれば幸いです。
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