★祝!年間15万人★ ご利用ありがとうございます。 無料会員登録よろしくお願いします。 記事投稿頑張ります。 2024/9/22ハレル

【比較】PK欠損症とG6PD欠損症とは?遺伝形式-原因の覚え方・ゴロ

【比較】PK欠損症とG6PD欠損症とは?遺伝形式-原因の覚え方・ゴロ・ハインツ小体(Heinz小体)とハウエルジョリー小体(Howell-Jolly小体)の違い
悩む人

PK欠損症(ピルビン酸キナーゼ欠損症)と
G6PD欠損症(グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症)の
覚え方・ゴロを教えてほしい。

こういった悩みを解決します。

ハレル

PK欠損症とG6PD欠損症はそもそも出題が少ないので
遺伝形式とキーワードだけ押さえましょう!

  • PK欠損症(ピルビン酸キナーゼ欠損症)は英語で「pyruvate kinase deficiency」
  • G6PD欠損症(グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症)は英語で「glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency」
目次:クリックで飛べます。

【比較】PK欠損症とG6PD欠損症とは?遺伝形式-原因の覚え方・ゴロ

  • PK欠損症(ピルビン酸キナーゼ欠損症)はピルビン酸キナーゼの欠損により血管溶血をきたす疾患です。
  • G6PD欠損症(グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症)はグルコース-6-リン酸脱水素酵素の欠損により血管溶血をきたす疾患です。

どちらも酵素の欠損による疾患ですが、それぞれの特徴があります。

まとめたのが、下記の表になります。

PK欠損症G6PD欠損症
遺伝形式常染色体劣性遺伝ARX染色体劣性遺伝XR
原因ピルビン酸キナーゼ欠損グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損
抗マラリア薬やソラマメ接種で溶血発作

(高濃度ビタミンCでも溶血発作が起こる)
溶血様式血管溶血血管溶血
特徴金平糖様赤血球Heinz小体(ハインツ小体)
【比較】PK欠損症とG6PD欠損症とは?

PK欠損症とG6PD欠損症の遺伝形式の覚え方・ゴロ

G6PD欠損症では抗マラリア薬やソラマメ接種で溶血発作の覚え方・ゴロ

覚え方:抗「マラ」リア薬とソ「ラマ」メ接種の共通点は「マ」と「ラ」

PK欠損症は金平糖様赤血球+血管外溶血⇔G6PD欠損症は血管内溶血の覚え方・ゴロ

覚え方①:金平糖様赤血球⇔KonPeitou⇔KP⇔PK欠損症!

覚え方②:PK欠損症→赤血球が金平糖様赤血球に変形=形態異常!=血管外溶血!

覚え方③:G6PD欠損症→G6PDの還元作用が減弱→赤血球膜が血中で酸化される→血管内溶血

まずは、PK欠損症で金平糖様赤血球が出現することを覚えましょう。

PK欠損症はピルビン酸キナーゼの欠損によりATPが合成できず、

脱水により有棘の赤血球である「金平糖様赤血球」が出現し、形態異常により血管外溶血をきたします。

詳しくはコチラを参照してください。

ハインツ小体(Heinz小体)とハウエルジョリー小体(Howell-Jolly小体)の違い

https://www.konekono-heya.com/byouki/junkanki/ketsueki/youketsusei.html
https://www.torii-ac.com/topics/topics_200702.html

ハインツ小体(Heinz小体)はヘモグロビンの酸化物です。

G6PD欠損症ではG6PDの還元作用が減弱しヘモグロビンが酸化され生じます。

G6PD欠損症や脾摘後・脾機能低下時に見られます。

https://misoramenn.hatenablog.com/entry/2019/09/19/120000

一方で、ハウエルジョリー小体(Howell-Jolly小体)は赤血球内の核の遺残です。

通常は鉄芽球が脱核して網赤血球→成熟して赤血球となりますが、

赤血球が過剰に生産される場合や脾摘後・脾機能低下時には、

マクロファージによる貪食が追い付かず赤血球内に核が残り、

Howell-Jolly小体(ハウエルジョリー小体)が生じるとされています。

巨赤芽球性貧血MDS骨髄異形成症候群や脾摘後・脾機能低下時に見られます。

終わりに

お疲れさまでした。参考になれば幸いです。

ハレル

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