悩む人抗凝固薬のヘパリンのポイントの覚え方・ゴロを教えてほしい。
こういった悩みを解決します。
本記事ではヘパリンのポイントである
- 作用機序・拮抗薬
- 投与経路
- モニタリング
の覚え方・ゴロを紹介します。
ハレルゴロでサクッと覚えちゃおう！
ヘパリンの作用機序-拮抗薬プロタミン-投与経路の覚え方・ゴロ【CBT国試対策】
ゴロ：アンチにへばるな！プロだろ？？？
アンチに→アンチトロンビン作用促進（作用機序）
へばるな→ヘパリン
プロだろ→プロタミン（拮抗薬）
プロだろ→妊婦はプロに任せてOK（妊婦に投与可能）
以上より、ヘパリンのポイントは
- 作用機序はアンチトロンビン（AT）の作用促進
- 拮抗薬はプロタミン
- 妊婦に投与可能
と分かります。
ハレル同じ抗凝固薬のワルファリンと違って
ヘパリンは妊婦へ投与可能です。
「プロ関連」で妊婦に投与可能な薬剤
バセドウ病（Basedow病）の治療薬（抗甲状腺薬）として有名なものに
- チアマゾール（メチマゾール）
- プロピルチオウラシル
がありますが、第一選択のチアマゾール（メチマゾール）は妊婦に禁忌なので、
妊婦にはプロピルチオウラシルを投与します。
悩む人妊婦はプロに任せよう！
【抗凝固薬と抗甲状腺薬のまとめ】
- 妊婦に投与可能→ヘパリン・プロピルチオウラシル
- 妊婦に禁忌→ワルファリン・チアマゾール
ハレル「悪」い薬と「マゾ（変態）」は妊婦に禁忌のイメージ
詳しくは下記の記事を参照↓↓↓
ヘパリンを経口投与ではなく静脈投与する理由【覚え方・ゴロ】
ヘパリンの作用機序は「血中のアンチトロンビンATの作用促進」でした。
したがって、アンチトロンビンに効率よく作用するためには血中＝静脈投与が基本となります。
同じ抗凝固薬であるワルファリンは経口投与でしたが、
ヘパリンを経口投与すると肝臓で速やかに代謝され、尿中へ排泄されてしまうため効率が悪いのでNGです。
ハレルヘパリンは静脈投与が基本です。（皮下注射も存在する。）
悩む人同じ抗凝固薬であるワルファリンは経口投与！
抗凝固薬の作用機序をまとめると下記の図のようになります。
【抗凝固薬のモニタリング】
ヘパリンAPTT・ワルファリンPT-INRの覚え方・ゴロ【CBT国試対策】
覚え方：文字数に着目してヘパリンとワルファリンを区別する。
ヘパリン→4文字→「A」「P」「T」「T」も4文字→APTT
ワルファリン→6文字→「P」「T」「-」「I」「N」「R」も6文字→PT-INR
ハレルワルファリンって大文字5個＋小文字（ァ）1個で、
PT-INRも大文字5個＋小文字（-）1個で
共通点がある気がするよね。
以上より、抗凝固薬の薬効モニタリングは
- ヘパリンはAPTT
- ワルファリンはPT-INR
と分かります。
ハレルなぜヘパリンはAPTTで管理するのか？
なぜワルファリンはPT-INRで管理するのか？
気になる人はコチラを参照↓↓↓
終わりに
ハレル一枚サマリーを作ってみました。（保存用）
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ハレル【二次止血】凝固関連の知識の覚え方・ゴロを総まとめしました！
体系的に知らないと差がつくポイントを覚えましょう！
コチラを参照してください↓↓↓
お疲れさまでした。
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